Áp dụng mức lương cơ sở mới vào mức đóng BHXH và thanh toán chi phí BHYT

Ngày 09/06/2017

Từ ngày 01/07/2017, theo Nghị định 47/2017/NĐ-CP, mức lương cơ bản sẽ tăng từ 1.210.000 đồng/tháng lên thành 1.300.000 đồng/tháng, dẫn đến mức đóng BHXH của một số đối tượng cũng tăng lên. Đồng thời BHXH Việt Nam cũng ra công văn Công văn 2039  tăng mức phí khám chữa bệnh không phải đồng chi trả BHYT lên 195.000 đồng.

Tăng mức đóng BHXH

Như vậy, số tiền đóng BHXH bắt buộc sẽ tăng từ ngày 01/7/2017 đối với các đối tượng sau đây:

Lưu ý: Hiện nay, người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định đã có mức lương tính đóng BHXH bắt buộc từ 26.000.000 đồng/tháng trở lên thì đến ngày 01/7/2017 mức lương tính đóng BHXH bắt buộc được giữ nguyên, số tiền đóng BHXH bắt buộc hằng tháng cũng được giữ nguyên như hiện hành (Căn cứ vào Khoản 1 Điều 85 và Khoản 1, Khoản 3 Điều 89 Luật bảo hiểm xã hội 2014).

Khám chữa bệnh dưới 195.000 đồng không phải đồng chi trả

Đây là nội dung đáng chú ý tại Công văn 2039 ngày 29/5/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo đó, từ ngày 01/7/2017, sẽ áp dụng mức lương cơ sở mới (1.300.000 đồng/tháng) để thanh toán chế độ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Đơn cử như sau:

- Người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 195.000 đồng không phải thực hiện cùng chi trả.

Quy định hiện hành là 181.500 đồng (Khoản 1 Công văn 2046/BHXH-CSYT ngày 06/6/2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam).

- Thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 7.800.000 đồng (hiện tại là 7.260.000 đồng theo Công văn 5544/BYT-BH ngày 19/7/2016 của Bộ Y tế) đối với người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên.

Cũng theo Công văn 2039/BHXH-CSYT thì việc thực hiện thanh toán chế độ bảo hiểm y tế này áp dụng đối với người tham gia bảo hiểm y tế vào viện trước ngày 01/7/2017 nhưng xuất viện từ ngày 01/7/2017.

Nguồn: Thư viện pháp luật