BHYT: Đề xuất giảm giá 40 dịch vụ khám chữa bệnh từ 01/07/2018

Ngày 16/05/2018

Bộ Y tế đang lấy ý kiến các bộ, ngành liên quan để sửa đổi, bổ sung Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định mức giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) thống nhất giữa các hạng bệnh viện trong toàn quốc.

Giảm giá nhiều dịch vụ

Theo ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - tài chính (Bộ Y tế), sau khi đưa ra lấy ý kiến, Bộ Y tế cùng các bộ, ngành liên quan đã rà soát, xây dựng lại giá của nhiều dịch vụ y tế và sẽ ban hành khung giá mới với một số dịch vụ y tế trong tháng 5, áp dụng chính thức từ 1/7/2018.

Theo đó, khung giá mới giảm giá khoảng 40 dịch vụ khám chữa bệnh được BHYT thanh toán trong các cơ sở y tế như: giá khám bệnh, giá ngày/giường điều trị, các dịch vụ cận lâm sàng: X-quang, chụp cộng hưởng từ, nội soi tai mũi họng, siêu âm, chụp cắt lớp...

Trong đó, giá khám chữa bệnh sẽ giảm từ 10 - 20% tùy hạng bệnh viện (BV). Lý do vì giá dịch vụ y tế phụ thuộc vào chi phí đầu vào như điện, nước, vật tư, hóa chất... Hiện, một số chi phí tăng lên, một số loại lại giảm do đấu thầu. Vì thế, mức giá được xây dựng từ năm 2012, 2015 hiện không còn phù hợp.

Ngoài ra, tại thời điểm 2012 - 2015, số lượng người đến BV huyện khám thấp. Tuy nhiên, năm 2016 quy định thông tuyến huyện có hiệu lực, cộng thêm đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị nhiều, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới, các BV bắt đầu thu hút được nhiều người bệnh đến khám, chữa bệnh. Điều này làm tăng công suất khám, sử dụng giường bệnh vì thế cần tính toán giảm giá một số dịch vụ.

“Bộ Y tế sẽ cân nhắc dịch vụ nào có nguy cơ bị lạm dụng thì sẽ siết lại giá như chiếu chụp, X-quang, nội soi... Nguyên tắc là dịch vụ nào khuyến khích các cơ sở y tế dùng thì sẽ điều chỉnh tăng giá để BV cung cấp cho người dân, ngược lại sẽ giảm giá dịch vụ không khuyến khích cung cấp nhiều” - ông Nguyễn Nam Liên cho biết.

Cụ thể, tiền khám bệnh ở BV hạng đặc biệt và hạng 1 giảm từ 39.000 đồng xuống 35.000 đồng/lượt khám; BV hạng 2 từ 35.000 đồng xuống 29.000 đồng; BV hạng 3 từ 31.000 đồng xuống 23.000 đồng; BV hạng 4 và trạm y tế xã từ 29.000 đồng xuống 20.000 đồng.

Một số dịch vụ cận lâm sàng như: Siêu âm giảm từ 49.000 đồng xuống 39.500 đồng; chụp X-quang số hóa 1 phim giảm từ 69.000 đồng xuống 62.900 đồng/lần; chụp CT Scanner đến 32 dãy không có thuốc cản quang giảm từ 536.000 đồng xuống còn 520.900 đồng/lần; giá dịch vụ chụp Xquang, chụp CT scanner cũng giảm. Đặc biệt, dịch vụ siêu âm can thiệp - đặt ống thông dẫn lưu ổ áp-xe giảm mạnh từ hơn 2 triệu xuống chỉ còn chưa đến 600.000 đồng.

Về giá giường bệnh, dự kiến tăng với các BV hạng đặc biệt, hạng 1 và giảm nhẹ ở BV hạng 3, 4. Ví dụ, giá giường điều trị hồi sức tích cực, ghép tạng, ghép tế bào gốc... tại BV hạng đặc biệt đang 677.100 đồng sẽ tăng lên 751.000 đồng; tại BV hạng 1 đang 632.200 đồng tăng lên 710.000.

Không ảnh hưởng tới quỹ BHYT

Cũng theo ông Nguyễn Nam Liên, về lâu dài 18.000 dịch vụ y tế hiện nay sẽ rút gọn còn khoảng 3.000 - 4.000 nhóm dịch vụ; đồng thời tính toán theo lộ trình để đưa đủ tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý, khấu hao vào cơ cấu giá.

Hiện nay, mức lương cơ bản đã tăng từ 1,150 triệu đồng lên 1,3 triệu đồng. Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế được nhìn nhận sẽ mang lại những hiệu quả tích cực cho nhiều phía. Trong đó, người bệnh được hưởng lợi vì bệnh viện có kinh phí để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật y tế cao theo quy chuẩn của Bộ Y tế, chất lượng sẽ tăng lên.

Theo Bộ Y tế, việc thay đổi giá dịch vụ y tế không ảnh hưởng tới quỹ BHYT. Sau khi bù trừ giữa giá tăng - giảm, dự kiến làm tăng chi quỹ BHYT khoảng 3.000 - 4.000 tỷ đồng/năm.

Nếu thực hiện cuối năm, làm nhiều đợt thì tăng không nhiều. Đồng thời thực hiện tốt việc đấu thầu giá thuốc giảm khoảng 15%, điều chỉnh lại cách tính ngày giường bệnh, quản lý chặt chẽ việc chỉ định thì quỹ BHYT tăng chi không nhiều. Số dư 2018 chuyển 2019 dự kiến khoảng 35.000 tỷ đồng, quỹ vẫn có khả năng cân đối đến năm 2020./.

Nguồn: Thời báo tài chính Việt Nam